蘇大附二院攜海爾生物醫(yī)療共建全國首個智能一體化靜配中心

　　靜脈給藥是臨床上最常用的治療方法，靜配中心（PIVAS）作為醫(yī)院提供靜脈輸注混合藥物集中配制服務(wù)的專門場所，在醫(yī)療領(lǐng)域有著舉足輕重的地位。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南(試行）》，要求“加強(qiáng)靜脈用藥調(diào)配中心的建設(shè)與管理，規(guī)范臨床靜脈用藥集中調(diào)配行為，保障用藥安全，促進(jìn)合理用藥”。目前我國PIVAS自動化仍處于起步階段，靜脈用藥調(diào)配諸多流程仍依賴人工，存在數(shù)據(jù)難追溯、差錯發(fā)生率較高等痛點(diǎn)，進(jìn)一步探索PIVAS智能化升級十分重要且迫切。

　　蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“蘇大附二院”）先行先試，聯(lián)合盈康一生旗下海爾生物醫(yī)療，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，打造了國內(nèi)首個智能一體化靜配中心。該方案將PIVAS智能化系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）無縫對接，串聯(lián)靜脈輸液調(diào)配的各個環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了輸液出入庫、貼簽、發(fā)筐、針劑擺藥、配液及輸液分揀等全流程、全場景的智能化與自動化升級，對患者用藥信息實(shí)現(xiàn)了全流程可視化管理與追溯。智能一體化靜配中心方案的落地，不僅進(jìn)一步提高了院內(nèi)靜脈輸液調(diào)配質(zhì)量，保障了患者安全合理用藥，還加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)，對推動行業(yè)智能化升級、促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型具有重要的示范意義。

　　首創(chuàng)智能一體化靜配中心，提高靜脈給藥安全性

　　自1999年建立第一家靜配中心以來，經(jīng)過不斷發(fā)展，目前我國已有2000余家醫(yī)院建立了PIVAS，靜脈給藥安全性有了大大提高。但由于PIVAS軟硬件建設(shè)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)PIVAS建設(shè)水平不一，流程優(yōu)化仍處于不斷探索實(shí)踐階段。如何通過信息化手段改善流程、降低差錯、提高效率，并實(shí)現(xiàn)用藥信息全流程追溯成為亟待解決的問題。

　　蘇大附二院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、應(yīng)急等為一體的大型綜合性醫(yī)院，年診療人次高達(dá)284萬余人次。其靜配中心作為承接全院各大病區(qū)、48個臨床醫(yī)技科室靜脈用藥調(diào)配的部門，日常配液工作量巨大。

　　對此，蘇大附二院與海爾生物醫(yī)療就靜配中心自動化、智能化升級展開探索，創(chuàng)新利用AI技術(shù)、3D視覺技術(shù)、機(jī)器人引導(dǎo)技術(shù)，打造智能一體化靜配中心全場景方案?；赑IVAS智能化系統(tǒng)，將貼簽擺藥、核對、配液、分揀等各個環(huán)節(jié)串聯(lián)起來，實(shí)現(xiàn)一體化智慧管理。目前，在蘇大附二院，已構(gòu)建起從輸液出入庫、貼簽、發(fā)筐、針劑擺藥、自主緩存、配液到分揀等全流程自動化工作模式。

　　全國首個智能貼簽擺藥一體機(jī)落地蘇大附二院

　　蘇大附二院藥學(xué)部基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)負(fù)責(zé)人耿洲表示，PIVAS工作流程環(huán)環(huán)相扣，盡管現(xiàn)階段一些智能設(shè)備的應(yīng)用給PIVAS工作帶來了便利，但還沒有實(shí)現(xiàn)簡化流程、節(jié)約人力資源、預(yù)防差錯等目的。智能一體化靜配中心的研發(fā)應(yīng)用，很好地解決了這一系列問題，通過全流程一體化、智能化管理，不僅把醫(yī)護(hù)從繁瑣重復(fù)的配液工作中解放出來，將時間還給醫(yī)護(hù)，將醫(yī)護(hù)還給病人，還大大提升了準(zhǔn)確率，同時通過對全流程藥品批號與效期的信息化管理，極大保障了用藥安全，實(shí)現(xiàn)了全院藥品管理智慧化水平提升。

　　全流程自動化、信息化管理，讓配液更高效精準(zhǔn)

　　傳統(tǒng)靜配中心內(nèi)，人員、藥品、環(huán)境、設(shè)備等相對孤立，從貼簽、擺藥、調(diào)配、成品核對到分揀等所有流程均依賴人工，存在人員用量大、效率低、數(shù)據(jù)追溯難、差錯發(fā)生率高、醫(yī)護(hù)職業(yè)暴露風(fēng)險高等諸多問題。尤其是在貼簽擺藥環(huán)節(jié)，過去貼簽區(qū)和擺藥區(qū)分離，需至少4人（1人貼簽、1人發(fā)筐核對，1人擺藥、1人核對）參與共同完成，耗時耗力易出錯。對此，蘇大附二院聯(lián)合海爾生物醫(yī)療首創(chuàng)智能貼簽擺藥一體機(jī)。

　　藥師獲取擺藥信息后，系統(tǒng)將醫(yī)囑信息傳至智能輸液立體庫，該庫會遵循先進(jìn)先出、按批號出庫原則高效出庫，并將輸液批號與醫(yī)囑信息關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)患者用藥信息全追溯。通過傳輸升降系統(tǒng)，智能輸液立體庫與智能貼簽?zāi)K無縫連接，醫(yī)囑完成審核后，進(jìn)入PIVAS工作站進(jìn)行信息分類匯總，并生成相應(yīng)輸液標(biāo)簽；智能貼簽系統(tǒng)自動打印醫(yī)囑信息并貼簽，再以AI技術(shù)代替人工，進(jìn)行輸液核對，輸液識別率接近100%。擺藥時，智能發(fā)筐模塊串聯(lián)智能貼簽和智能針劑擺藥模塊，分發(fā)擺藥籃筐承接已完成貼簽的輸液，并通過軌道傳輸至針劑擺藥區(qū)；智能針劑擺藥模塊通過二維碼識別輸液標(biāo)簽上的藥品信息，并完成自動擺藥。從貼簽到擺藥整個工作流程由4人配合變?yōu)?人值守，節(jié)約人力75%，大大降低了人力資源投入；并且擺藥差錯率大大降低。

　　除了貼簽擺藥，在配液、分揀等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，數(shù)智化技術(shù)同樣為效率及用藥質(zhì)量的提升帶來質(zhì)的變化，讓蘇大附二院靜配中心實(shí)現(xiàn)全場景的升級。當(dāng)完成貼簽擺藥后，輸液進(jìn)入配置倉，根據(jù)普藥、腫瘤藥物、抗生素等分區(qū)，智能配液機(jī)器人在百級潔凈、封閉環(huán)境下自動完成消毒、抽吸、轉(zhuǎn)移、溶解、混勻動作，實(shí)現(xiàn)人工無法比擬的調(diào)配質(zhì)量與劑量精準(zhǔn)度，并避免醫(yī)護(hù)人員長期性配液帶來的職業(yè)傷害。配制完成后，工作人員將成品輸液置于傳輸線入口，智能分揀系統(tǒng)就可基于二維碼識別技術(shù)將成品輸液分揀至相應(yīng)病區(qū)，藥師通過軟件系統(tǒng)就能查詢實(shí)時分揀狀態(tài)，一改過去人工核對再手工分揀，醫(yī)護(hù)工作強(qiáng)度大、差錯率高等狀況。

　　智能分揀系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)輸液分揀自動化、智能化升級

　　智能一體化靜配中心的落成，是蘇大附二院智慧用藥探索上的重要成果。目前，立足院內(nèi)藥學(xué)管理水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，蘇大附二院還聯(lián)合海爾生物醫(yī)療構(gòu)建了智慧藥房全場景方案，包括智能化門診藥房、智能化住院藥房、24小時無人藥房等，以全流程數(shù)字化、自動化、智能化管理，全方位保障患者安全高效用藥。在智能化門診藥房內(nèi)，蘇大附二院通過配備智能發(fā)藥系統(tǒng)、全自動快速發(fā)藥機(jī)、自動出筐機(jī)、拆零藥品分裝機(jī)、智能調(diào)配機(jī)、麻精藥品管理機(jī)等，實(shí)現(xiàn)從配藥、發(fā)藥到補(bǔ)藥的全流程智能化管理，使直發(fā)率由50%提升至65%，讓患者取藥零等待。在智能化住院藥房內(nèi)，蘇大附二院通過全自動包藥機(jī)、智能剝藥機(jī)等自動化設(shè)備，改變醫(yī)院藥房現(xiàn)有手工調(diào)劑分發(fā)藥品流程，通過信息化管理實(shí)現(xiàn)自動調(diào)劑，可避免藥品的調(diào)劑差錯，真正實(shí)現(xiàn)藥安全、人提效。而24小時無人藥房則采用AI人工智能技術(shù)，全流程信息追蹤確保用藥安全、機(jī)械手吸附出藥保障取藥數(shù)量精準(zhǔn)等。

　　健康中國戰(zhàn)略背景下，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)正邁向“智慧化”發(fā)展新階段，國家和人民對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率提出了更高要求。未來，蘇大附二院將深化醫(yī)企合作，推進(jìn)與海爾生物醫(yī)療等智慧醫(yī)療領(lǐng)域企業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，以更智慧、更安全的技術(shù)方案推動我國更高水平的醫(yī)療健康服務(wù)體系建設(shè)，讓高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)普惠人民健康。